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2019中医执业医师妇科学考点习题解析:产后身痛

中华betway787网   2019-02-10   【

  患者女,26岁,已婚,产后月余,遍身关节疼痛,四肢酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红苔白,脉细无力。其证候是

  A.肝阴虚

  B.气虚

  C.肾虚

  D.风寒

  E.血虚

  『正确答案』E

  考点:产后身痛的辨证。产后身痛之血虚证,用黄芪桂枝五物汤。

  患者女,35岁,已婚,产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红少苔,脉细无力,治疗应首选

  A.黄芪桂枝五物汤

  B.养荣壮肾汤

  C.独活寄生汤

  D.八珍汤

  E.黄芪汤

  『正确答案』A

  考点:产后身痛的辨证论治。

  断病为产后身痛,辨证为血虚证,用黄芪桂枝五物汤。

  用方独家趣记:染上黄赌毒,身痒又身痛。

  患者女,27岁,已婚,产后腰脊酸痛,腿膝乏力,头晕耳鸣,舌淡红苔薄,脉沉细。治疗应首选

  A.身痛逐瘀汤

  B.黄芪桂枝五物汤

  C.养荣壮肾汤

  D.独活寄生汤

  E.防风汤

  『正确答案』C

  考点:产后身痛的辨证论治。辨证为产后身痛之肾虚证。用养荣壮肾汤。

  A.血瘀

  B.风寒

  C.肾虚

  D.血虚

  E.气虚

  产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处,其证候是

  产后遍身关节酸楚,肢体麻木,头晕心悸,其证候是

  『正确答案』B、D

  考点:产后身痛的辨证。

  风寒证,用趁痛散,或独活寄生汤,或防风汤。

  血虚证,用黄芪桂枝五物汤。

  产后恶露不绝的辨证论治:(看做产后的第一次月经)

  气虚证血瘀证血热证

  临床表现恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色晄白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干

  舌脉舌淡苔薄白,脉细弱舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩舌质红,脉细数

  治法补气摄血固冲活血化瘀止血养阴清热止血

  用方补中益气汤生化汤保阴煎

  患者女,27岁,已婚,产后恶露35天不止,色深红、质稠黏、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选

  A.清热固经汤

  B.保阴煎

  C.清热调血汤

  D.清经散

  E.牡丹散

  『正确答案』B

  考点:产后恶露不绝的辨证论治。

  解析:患者产后恶露持续35天不止,可诊断为产后恶露不绝病。

  恶露色深红,质黏稠,有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细数,是血热内扰所致,为血热证。用保阴煎(妇科血热证,多用保阴煎,只有月经先期之血热证用清经散,崩漏之血热实热证用清热固经汤)。

  至于清热调血汤,用于痛经之湿热证。

  患者女,27岁,已婚,产后恶露1个月未止,量多、色淡、无臭气,小腹空坠,神倦懒言,舌淡,脉缓弱。治疗应首选

  A.举元煎

  B.固本止崩汤

  C.生化汤

  D.八珍汤

  E.补中益气汤

  『正确答案』E

  考点:产后恶露小绝的辨证论治。辨证为气虚证。用补中益气汤。

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