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2019中医执业助理医师中医诊断学例题解析:病因辨证

中华betway787网   2019-02-10   【

  患者恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳。其证候是

  A.湿淫

  B.暑淫

  C.寒淫

  D.风淫

  E.燥淫

  『正确答案』C

『答案解析』寒淫证临床表现为恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻塞或流清涕,脉浮紧。或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等。口不渴,小便清长,面色
白甚或青,舌苔白,脉弦紧或脉伏。

  暑淫证候的表现是

  A.头昏沉,嗜睡,胸脘痞闷

  B.口渴饮水,口唇鼻咽干燥

  C.发热恶热,汗出,气短神疲

  D.突发皮肤瘙痒、丘疹、痔

  E.肠鸣腹泻,脘腹拘急冷痛

  『正确答案』C

  『答案解析』暑淫证临床表现为发热恶热,汗出,口渴喜饮,气短,神疲,肢体困倦,小便短黄,舌红,苔白或黄,脉虚数。或发热,猝然昏倒,汗出不止,气喘,甚至昏迷、惊厥、抽搐等;或见高热,神昏,胸闷,腹痛,呕恶,无汗等。

  患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是

  A.伤暑

  B.伤风

  C.伤湿

  D.中暑

  E.伤寒

  『正确答案』C

  『答案解析』湿淫证临床表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。

  火热证临床表现为发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语,惊厥、抽搐,吐血、衄血,痈肿疮疡等。

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